Neurodinamika u Zagrebu
Živac se pri svakom pokretu pomiče. Kad to klizanje negdje zapne, javljaju se trnci i bol koja putuje.
Kad bol putuje niz nogu ili ruku, kad se javljaju trnci i žarenje, u priči je živac. Ono što se često previdi jest da živac ima mehaničku ulogu koliko i električnu: pri svakom pokretu se produljuje i klizi kroz tkivo oko sebe, često i po nekoliko milimetara. Ako to klizanje negdje zapne, zbog ožiljka, napetog mišića ili upale okolnog tkiva, živac se pri pokretu zateže umjesto da klizne. Rezultat su trnci, žarenje ili bol koja se širi uzduž njegovog puta. Neurodinamika je skup testova kojima se to utvrđuje i tehnika kojima se klizanje vraća. Bitno je da se živac ne isteže kao mišić: jako istezanje pogoršava stanje. Radi se u sklopu fizikalne terapije, cijena termina je 70 €.
Ukratko
- U sklopu:
- fizikalne terapije
- Cijena termina:
- 70 €
- Ključno pravilo:
- živac se ne isteže, potiče se klizanje
- Prva promjena:
- obično 3-5 tretmana
- Doza:
- malo ponavljanja, češće kroz dan
- Znak previsoke doze:
- simptomi traju satima nakon tretmana
Zašto se živac ne smije istezati
Ovo je najvažnija razlika između neurodinamike i običnog istezanja, i razlog zašto ljudi koji sami agresivno istežu nogu kod išijasa često pogoršaju stanje. Živac je bogato prokrvljena struktura. Kroz njega prolaze sitne krvne žile koje ga hrane, a one su osjetljive na zatezanje. Kad se živac produlji preko određene granice, protok kroz te žile se smanjuje. Kod već podraženog živca to znači pojačanje simptoma, ne olakšanje. Zbog toga neurodinamika koristi drugačiju logiku. Umjesto da se živac zateže, potiče ga se da klizi. Postoji tehnika u kojoj se dva kraja živca istovremeno pomiču u suprotnim smjerovima: dok se na jednom kraju napetost povećava, na drugom se smanjuje. Živac pritom ostaje otprilike jednake duljine, ali klizi kroz svoj tunel. To je ono što se kod osjetljivih stanja radi prvo. Tek kad simptomi popuste, prelazi se na tehnike koje umjereno povećavaju napetost, i to postupno. Testiranje slijedi istu logiku. Kod boli u ruci terapeut će mijenjati položaj vrata dok drži ruku u određenom položaju. Ako se trnci mijenjaju s pokretom vrata, izvor je vrlo vjerojatno neuralni, jer se pomicanjem udaljenog dijela mijenja napetost cijelog živca. Mišić se tako ne ponaša. Jedna ograda koju vrijedi znati unaprijed: ako je uzrok simptoma stvarna kompresija, veća hernija ili izrazito uzak tunel, neurodinamika pomaže ali ne uklanja mehanički pritisak. U tim slučajevima je dio plana, ne cijeli plan, i ako nema napretka, upućujemo na daljnju obradu.
Kod čega se primjenjuje
- Išijas i bol koja se širi niz stražnju stranu noge
- Trnci u prstima kod sindroma karpalnog tunela
- Bol i trnci u ruci povezani s vratnom kralježnicom
- Cervikobrahijalni sindrom
- Sindrom torakalnog izlaza
- Ograničen pokret koji se mijenja s položajem udaljenog zgloba
Kome odgovara
- Ljudima kod kojih bol putuje uzduž ruke ili noge
- Onima s trncima koji se pojačavaju u određenom položaju
- Nakon operacije, kad ožiljak ograničava klizanje živca
- Kod stanja gdje istezanje pogoršava simptome
- Nije za: nagli gubitak snage, gubitak osjeta ili poremećaj mokrenja, što traži hitnu liječničku procjenu
- Kod napredujućeg neurološkog ispada ne radimo bez prethodne obrade
Kako izgleda tretman
Neurodinamičko testiranje
Nizom položaja provjerava se reagira li simptom na promjenu napetosti živca. Pomicanjem vrata ili gležnja potvrđuje se je li izvor neuralni.
Određivanje razine osjetljivosti
Prema tome koliko se lako simptom izaziva, bira se doza. Kod vrlo osjetljivih stanja kreće se vrlo malo.
Tehnike klizanja
Nježni ponavljani pokreti u kojima se napetost na jednom kraju povećava dok se na drugom smanjuje, pa živac klizi bez zatezanja.
Rad na okolnom tkivu
Otpuštanje mišića i vezivnog tkiva kroz koje živac prolazi, jer je ograničenje često tamo, a ne u samom živcu.
Program za kod kuće
Vježbe klizanja u malom broju ponavljanja, više puta dnevno. Kod živca je doziranje važnije nego kod bilo koje druge tehnike.
Često postavljana pitanja
Što znači da se živac mora klizati?
Kod čega se neurodinamika koristi?
Je li to isto što i istezanje?
Zašto mi terapeut pomiče vrat kad me boli ruka?
Boli li tretman?
Koliko brzo se osjeti razlika?
Išijas
Bol koja se širi niz nogu: uzroci i što pomaže.
Sindrom karpalnog tunela
Trnci u prstima koji bude noću.
Hernija diska
Kad je uzrok kompresija, a ne samo klizanje.
Cervikobrahijalni sindrom
Bol iz vrata koja se širi u ruku.
Sindrom torakalnog izlaza
Kompresija na prijelazu vrata u rame.
Sve manualne tehnike
Pregled tehnika i kod čega se koja koristi.
Bol se širi niz nogu ili ruku, javljaju se trnci?
Naručite se na procjenu. Testovima se utvrdi je li izvor neuralni, prije nego se krene s bilo kakvim istezanjem.