Dijastaza trbušnih mišića: što je normalno, a što treba raditi

Dijastaza je jedna od rijetkih pojava koja se javlja kod praktički svake trudnoće, a istovremeno se doživljava kao komplikacija. To nesuglasje stvara puno nepotrebne zabrinutosti, a i puno pogrešnih vježbi.

Korisnije je pitanje od one koliko imam prstiju razmaka: drži li moj trbušni zid napetost kad ga opteretim. To je podatak koji govori funkcionira li sustav, a upravo se on može promijeniti vježbom.

Što se zapravo razdvaja

Ravni trbušni mišić sastoji se od dvije trake koje idu okomito, lijevo i desno od sredine trbuha. Između njih se nalazi linea alba, traka vezivnog tkiva koja ih spaja.

Tijekom trudnoće maternica raste i gura trbušni zid prema naprijed. Linea alba se pod tim pritiskom rasteže i istanjuje, a mišićne trake se razmiču u stranu. To nije puknuće ni ozljeda nego prilagodba koja omogućuje rast djeteta.

Nakon poroda pritisak nestaje i tkivo se počinje vraćati. Kod većine žena se razmak kroz prvih šest mjeseci znatno smanji. Kod dijela ostane trajno, i tu dolazi najvažnija točka: širina razmaka nije ono što određuje ima li žena problem.

Zašto je napetost važnija od širine

Zamislite trbušni zid kao platno između dvije motke. Ako je platno zategnuto, sila se raspoređuje po njemu i konstrukcija drži, čak i ako su motke malo razmaknutije nego prije. Ako je platno mlohavo, sila prolazi kroz njega bez obzira koliko su motke blizu.

Isto vrijedi za trbušni zid. Kad vezivno tkivo drži napetost, tlak koji nastaje pri naporu raspodjeljuje se ravnomjerno i trbuh ostaje ravan. Kad je tkivo mlohavo, tlak ide prema naprijed kroz sredinu i nastaje izbočina po sredini trbuha koju mnoge žene primijete pri ustajanju iz kreveta.

Zbog toga se u procjeni gleda i koliko duboko prsti tonu, a ne samo koliko ih stane u širinu. Žena s razmakom od dva prsta i dobrom napetošću funkcionira bolje od žene s razmakom od jednog prsta i tkivom kroz koje prsti propadaju.

Zašto trbušnjaci u ranoj fazi štete

Ovo je najkorisniji praktični dio. Klasični trbušnjak i plank oboje značajno povećavaju tlak unutar trbušne šupljine.

Kod uredno funkcionirajućeg trbušnog zida taj tlak se raspodijeli i sve je u redu. Kod oslabljene linea albe tlak ide prema mjestu najmanjeg otpora, dakle prema naprijed kroz sredinu, i s vremenom tkivo dodatno rasteže. Isti tlak ide i prema dolje, na dno zdjelice, koje je nakon poroda također oslabljeno.

Praktično pravilo: ako se pri vježbi vidi izbočina po sredini trbuha ili se javi osjećaj pritiska prema dolje, vježba je u ovom trenutku prezahtjevna. Nije riječ o zabrani zauvijek nego o redoslijedu.

Što stvarno pomaže

• Disanje ošitom. Temelj svega ostalog. Ošit i dno zdjelice rade kao par, a kod većine žena je nakon trudnoće obrazac disanja pomaknut prema gornjem dijelu prsnog koša.
• Aktivacija dubokog trbušnog mišića zajedno s dnom zdjelice i disanjem, ne odvojeno.
• Vježbe u kojima trbuh ostaje ravan, s postupnim otežavanjem kroz položaje i poluge.
• Nošenje i podizanje s izdahom pri naporu, jer time se tlak raspoređuje umjesto da se gura prema naprijed.
• Rad na ožiljku nakon carskog reza, kad je zacijelio, jer ograničava pomičnost trbušnog zida.
• Postupno uvođenje klasičnih vježbi tek kad trbuh pri naporu ostaje ravan.

Kada potražiti stručnu pomoć

• Ako se pri naporu vidi izbočina po sredini trbuha.
• Ako uz dijastazu postoji curenje urina ili osjećaj pritiska prema dolje.
• Ako imate bolove u leđima koji su se javili nakon poroda.
• Ako je razmak nakon šest mjeseci nepromijenjen.
• Ako se u području pupka javlja izbočina koja se ne može vratiti, što treba provjeriti zbog kile.
• Ako ne znate kako se sigurno vratiti treningu.

U VALENS Medical dijastazu procjenjujemo po funkciji, ne samo po širini razmaka. Program kreće od disanja i dubokog sustava, a opterećenje se povećava tek kad trbušni zid to podnosi bez izbočenja. Rad na ožiljku nakon carskog reza uključuje se kad je rana zacijelila.